因提示时,按uacs、cva、gerc顺序进行诊断性治疗【e/b】。诊断流程详见图1。
符合儿童慢性咳嗽的诊断标准
评价询问病史和体格检查
胸x线片(或)肺通气功能检查
选择性检查
鼻窦x线片,24小时食管ph监测,支气管镜,ct,血清ige和特异性ige,皮肤点刺试验,诱导痰检查等
明确诊断治疗
有明确病因线索
特异性咳嗽的鉴别诊断
支气管激发试验
诊断性治疗:按上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽顺序进行
咳嗽变异性哮
【治疗】
儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因,针对病因进行治疗【ea】。如病因不明,可进行经验性对症治疗以期达到有效
控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应重新评估。镇咳药物不宜应用于婴儿。accp建议在儿童非特异性慢性咳嗽的诊
治过程中,患儿父母的期望应该得到关注与重视【e/b】,强调治疗后随访和再评估的重要性,即:观察(watch)、等待(wait)和随访(review)。