，此处空虚，正是大气下陷之征。"他取来银针，在百会、气海、关元行补法，艾条悬灸神阙穴。

"不用汤药吗？"王主任看着艾烟缭绕的病房。

"急则治标，先以针灸升提气机。"岐大夫手法如飞，"待他能吞咽，再服参柴汤。"

半小时后，患者喉间发出咯咯声，眼角沁出泪水。岐大夫见状大喜："快煎药！人参30g切片，柴胡6g后下，武火急煎15分钟。"

第一剂药灌下，患者指尖微微回暖；第二剂服完，竟能睁开眼睛，微弱道："渴..."

王主任看着监护仪上逐渐平稳的呼吸频率，惊叹："太神奇了！这两味药究竟什么道理？"

岐大夫解释："人参大补元气，《神农本草经》言其'补五脏，安精神'；柴胡轻清升散，《本草纲目》称其'去肠胃中结气，推陈致新'。二药合用，一补一升，正合张锡纯'升陷汤'之旨，犹如给下陷的大气安上'千斤顶'。"

四、对比思辨：滋阴与升阳的生死抉择

次日查房，患者已能进食米汤。岐大夫指着病历对实习生们说："若误判为阴虚，用熟地、阿胶滋阴，会如何？"

"滋阴药黏腻碍气，会加重气机下陷！"阿远抢答。

"正是。"岐大夫翻开《温病条辨》，"吴鞠通治阴虚用增液汤，但必有舌红少苔、脉细数等'燥象'。此患者舌干无苔却面色苍白、肢冷脉微，乃'假燥真虚'，正如《内经》'至虚有盛候'之谓。"

患者妻子捧着保温杯进来："岐大夫，他说嘴里没味，能喝蜂蜜水吗？"

岐大夫摇头："蜂蜜甘润，此时大气未复，恐助湿困脾。暂以小米油养胃，《脾胃论》说'谷气升则元气充'，待气机调畅，方可进补。"

一周后患者康复出院，抱着张锡纯《医学衷中参西录》请教："岐大夫，为什么西医查不出问题，中医却能救命？"

岐大夫轻拍书脊："中医诊病，如侦探破案，不看表面'证据'，却寻内在'逻辑'。你这病，表面是昏迷，本质是大气'失职'。就像大厦电梯故障，不能只修按钮，要查电机是否断电啊。"

五、岐黄夜话：被重新发现的生命之火

月上中天，岐仁堂传来师徒对话。阿远望着案头的人参、柴胡，若有所思："师父，张锡纯为什么说大气'与元气有别'？"

岐大夫往香炉添了块沉香："元气藏于肾，是生命的火种；大气积于胸，是火种的鼓风机。前者主'藏'，后者主'用'。你看这患者，元气未竭，但大气下陷导致'鼓风