岳全书》:"张景岳治童子咳血,首重脾肾。少年虽未泄精,但若心慕于色,相火暗动,一样耗伤肾精。就像手机电量不足时,强行运行大型程序,只会加速损耗。"他转向小川,"你虽未近女色,但长期熬夜、情绪亢奋,正如《内经》所言'惊则心无所倚,神无所归',君火动则相火随之,肾精暗耗而不自知啊。"
第四章 相火之乱的现代隐喻
小川盯着药罐里浮沉的黄芪:"那为什么我会发烧?"
"这叫'气虚发热'。"岐大夫用茶匙拨弄药渣,"脾胃元气不足,阴火就像脱缰的野马,乱窜于三焦。就像汽车油箱没油了,发动机却在空转,自然会发热。你之前吃的牛黄解毒片,好比往油箱里泼冷水,只会让发动机更熄火。"
教练若有所思:"我们战队里好多选手都有胃病、失眠,难道都是这个道理?"
"正是。"岐大夫取出《难经》,"'损其脾者,调其饮食,适其寒温'。你们年轻人常吃外卖冷饮,又久坐伤脾,脾不统血则出血,脾不升清则脑晕。就像你这咳血,看似肺疾,根源却在脾胃肾虚。"
说话间,诊堂进来位焦虑的母亲,带着个反复低热的高中生。"西医说是什么'功能性发热',吃退烧药就退,停药又烧。"她掏出厚厚一叠检查单。
岐大夫诊脉后问:"孩子是不是常熬夜刷题?"母亲点头。"这就是'劳倦内伤'啊。"他示意小川看那少年舌苔,"你看这舌体胖大,边有齿痕,与你初诊时一模一样。《脾胃论》讲'内伤不足之病,发热有时',当用补中益气汤引火归元,而非见热退热。"
第五章 水土合德的治则精义
小川复诊时,咳血已止,但仍觉乏力。岐大夫将补中益气汤中的升麻、柴胡减量,加熟地、山萸肉:"此时当脾肾双补,《金匮要略》云'夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾'。你肝血久虚,需防木旺乘土。"
"那什么时候该用桂附地黄丸呢?"小川想起之前的医嘱。
"若见畏寒肢冷、便溏尿频,便是肾阳虚衰,需加附子、肉桂引火归元。"岐大夫展示《本草纲目》中附子的条目,"此药虽热,却能入命门,壮元阳,救危逆。但需久煎两小时以上,去其燥烈之性,留其温通之力。"
正说着,小徒弟抱来新晒的黄芪:"师父,这是甘肃岷县的绵黄芪,蜜炙过了。"岐大夫捏起一片,对小川说:"黄芪得土气最厚,善补脾胃元气,与党参、白术合用,正是'土旺则火自归源'。你看这蜜炙后的色泽,如黄金裹身,恰合《内经》'甘入脾