城市出差，正赶上那边四十度高温，她在外面跑客户，回来就说胸口闷得慌，然后就开始打嗝……”

素君艰难地插了句：“我……我当时觉得……胸口像压了块石头，透不过气，以为是天热……呃……”

岐大夫点点头，示意她先休息，然后伸出三指，轻轻搭在素君的寸口脉上。脉象浮大而空，按之无力，关脉尤其虚弱，尺脉虽沉却尚有根。“脉浮大无力，是阳气外泄之象；关脉虚弱，脾胃已伤；自汗不止，语声断续，都是中气不足，脾阳不固的表现。”

他一边诊脉，一边缓缓道来：“《黄帝内经》说‘脾主四肢肌肉’，又说‘劳则气耗’。素君平素多劳，本就暗耗脾气，脾为后天之本，脾气虚则生化之源不足，气血皆亏。又逢暑天远行，暑为阳邪，最易耗气伤津，《温热论》里讲‘暑必夹湿，最易困脾’，脾阳本就不足，再被暑湿所困，就像田里的禾苗，既缺水又遭暴晒，哪能经得起？”

“可为什么会一直打嗝呢？”王先生不解，“以前她偶尔也打嗝，喝口水就好了，这次怎么这么严重？”

“此非普通嗳气，而是呃逆，古称‘哕’。”岐大夫起身，从书架上取下一本《伤寒论》，翻到某一页，“《伤寒论》云：‘伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。’素君虽未大吐大下，但劳倦伤脾，暑热劫阳，导致中焦虚寒，胃气本应和降，今阳虚则寒凝，寒凝则气逆，故而呃逆不止。这就好比一口锅，底下没了柴火，锅里的水不但烧不开，反而会往上泛冷气。”

他又指了指素君的自汗：“《脾胃论》里讲‘脾胃虚则九窍不通’，又说‘阳气者，卫外而为固也’。脾阳不足，卫气不固，就像房子的大门关不严，阳气不断外泄，所以自汗津津。而语声断续，更是中气下陷，气不足以息的表现。”

素君听着，眼中露出认同之色：“对……对，我就是觉得……气不够用，说两句话就得喘口气，胸口还老是怕冷，空调房里都得披个外套。”

“你看，”岐大夫对王先生说，“她不仅中焦虚寒，下焦的元阳也有不足之象。尺脉虽有根，但沉取乏力，说明肾阳亦受牵连。《金匮要略》言‘病痰饮者，当以温药和之’，此处虽非痰饮，病机却有相通之处——皆因阳虚寒凝，气机逆乱。”

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