第一章 雪夜急诊的怪症

津门市的初雪来得猝不及防，鹅毛大雪扑在岐仁堂的雕花窗棂上，化成一道道水痕。药童小栓正往炉膛里添着桑枝，忽听得门环“哐当”一声巨响，只见村东头的李大叔背着个老汉撞了进来，雪花从他们肩头簌簌落下，惊得梁上的燕子窝都晃了晃。

“岐大夫！快救救我爹吧！”李大叔声音发颤，老汉瘫在他背上，嘴唇乌青，眼窝深陷，喉咙里发出“嘶嘶”的响声，像破风箱。

岐大夫放下手中的《伤寒论》，快步上前。老汉叫王伯，七十岁，刚从医院回来没几天，新冠退烧后就没好过——白天咳得惊天动地，痰里带着血丝，嗓子疼得连咽口水都像吞玻璃碴；可一到夜里就腹泻，拉出来的全是清水，裹三床被子脚还是冰的，两只手冷得像从井里捞出来的。

“这病邪跟窜天猴似的，上蹿下跳没个消停！”李大叔抹着汗，“在医院输了半个月液，胸片说肺里还有‘阴影’，可越治越虚，现在连下床都费劲了。”

岐大夫伸手搭脉，眉头瞬间拧成疙瘩——寸脉沉得像埋在土里，尺脉几乎摸不着，唯独关脉浮起一丝虚火。再看舌苔：根部白腻得像铺了层浆糊，舌尖却红得发紫，还顶着几个溃疡。“张嘴我瞧瞧。”他用压舌板拨开王伯的嘴，咽喉壁布满血丝，隐约能看见几点脓点。

“师父，这症候可真奇怪，”小栓端来热水，低声问，“上半身热得像着火，下半身寒得像冰窖，咋会这样呢？”

“《伤寒论》第357条说的就是这病。”岐大夫指着案头的线装书，“‘喉咽不利，唾脓血，泄利不止’，典型的上热下寒，阴阳气不相顺接。你看这雪夜，屋里要是烟囱堵了，上头冒烟下头结冰，是不是一个道理？”

他转向李大叔：“老爷子这病，就像冬天生炉子，烟囱被雪堵住了。上焦肺火郁在里头散不出去，就烧成了脓血；可底下脾胃阳气被寒邪困住，收不住津液，就像炉底漏了风，越烧越冷。”

第二章 冰火交织的病机

王伯突然剧烈咳嗽起来，手忙脚乱地去够痰盂，吐出来的痰带着暗红血丝，腥臭难闻。李大叔赶紧递过毛巾，急得直搓手：“岐大夫，您可得想想办法，我爹这身子骨快熬不住了！”

岐大夫没说话，走到窗前推开半扇窗，雪花卷着寒气扑进来，他却像没察觉，只是盯着院子里的老槐树。树枝上挂着冰棱，树根却隐隐冒着白气。“小栓，去把那盆艾草端来。”

药童捧来铜盆，岐大夫抓起一把艾草点燃，青烟袅袅升起。“你看这烟，本该往上走，