这是表寒束肺，津液不得输布。《黄帝内经》说‘饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱’。他这肺被寒邪束住了，就像水泵被卡住，津液没法布散到全身，只好往上涌成口渴，往下走成多尿。”

正说着，里间诊室传来咳嗽声。王嫂子扶着腰进来，眉头皱得像麻花：“岐大夫，我这老毛病又犯了，膝盖疼得下不了炕，还总觉得身上发沉，跟裹着湿棉被似的。”

岐大夫看她舌苔白腻，脉沉而紧，又问：“下肢水肿不？小便量少不？”

“可不是嘛！”王嫂子掀起裤脚，脚踝处一按一个坑，“西医说我这是关节炎，吃了消炎药也不见好。”

“消炎药？”岐大夫摇摇头，“你这是寒湿痹阻，经脉不通。《金匮要略》讲‘风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之’。不过我看你这表寒也重，不如先服几剂麻黄汤加术，发发汗，去去湿。”

阿和在一旁记方子，小声问：“师父，为啥王嫂子能用麻黄汤，上次那个刘秀才就不行？他也是关节痛，您说他阴虚，不让用发汗药。”

“问得好，”岐大夫放下脉枕，“用麻黄汤得看体质。张叔和王嫂子都是皮糙肉厚，脉有力，能受得住发汗。那刘秀才呢？面白唇红，说话有气无力，脉细如丝，典型的阴虚体质，要是用了麻黄汤，好比从油缸里抢火，非出事不可。所以《本草经》才说麻黄‘主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗’，后面还跟着‘去邪热气，止咳逆上气’，这‘去邪’二字最关键，正气足才能去邪，正气虚就成了伤正。”

【三】雪夜里的药香

转眼过了冬至，天降大雪，岐仁堂的窗纸上结着冰花。张老汉踩着积雪又来了，进门就脱棉袄，露出里面的夹袄，额头上还冒着细汗：“岐大夫，神了！喝了您那药，头两天跟发了场小汗似的，身上松快多了。现在晨起不打喷嚏了，大便也顺溜了，连那口渴的毛病都轻了。”

岐大夫再诊脉，浮紧已去，脉象和缓。“这就对了，”他捋着胡须笑，“表寒散了，肺气宣发，津液能布散到四肢百骸，自然不渴了。《伤寒论》里‘服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之’，那是汗后伤津。可您这是汗出表和，病邪去了，津液自然恢复。”

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