度不同，再加上岁月不饶人，两人的反应力完全不能和祁镜相比。

要是按照寻常医案的思路，先检查再确诊最后治疗，她们和祁镜之间还不至于有差距。

但祁镜的思路和她们不同：“胸片已经加急去做了，但我还是建议做一次全身ct扫描，如果发现有骨质破坏、关节炎症或者肺部有清晰的感染灶，那就可以下诊断。”

“可以拿痰培养咽拭子送一下疾控中心。”

“疾控中心出结果的速度太慢了。”

因为和谢宗培高强度的对线，现在祁镜处于高度亢奋状态，以前那套激进的临床思路又慢慢浮出了水面：“其实我们完全可以做诊断性治疗。”

“诊断性治疗是不是太激进了？”卢晓燕建议道，“这个病人也不是危重病人，感染情况并不算重，完全可以等。”

“是啊，非结核分枝杆菌毒性并不高，完全不能和结核相比。”孔琼也觉得治疗可以暂缓，“不如还是让骨科看看有没有手术的指征，毕竟病人的骨折椎体破坏严重，越拖越麻烦。”

谢宗培点点头，也表示赞同。

虽然没见过非结核分枝杆菌的骨感染病人，但结核与非结核都算在分枝杆菌类别中，临床上完全可以参照骨结核的处理方式。这时候，他需要把还在脑子里肆虐的诺卡菌和非结核分枝杆菌的传染病学知识，慢慢地，一步一步地，替换成骨结核方面的手术知识。

这其实是一个非常简短的过程，然而祁镜根本没给他反应的时间。

“孔主任，这种情况下骨科应该没法手术吧。”祁镜说道，“不管病人有没有感染灶，只要怀疑有非结核分支杆菌的感染，在手术之前都需要进行抗感染治疗。至少得两周以上，直到感染得到控制为止。”

自己满负荷运转的大脑思维还是慢了一步，谢宗培只能眼睁睁地看着祁镜把自己的话抢走，毫无办法。

孔琼没想到在骨感染上，手术指征被卡得那么死。再看看谢宗培，他听后也不得不点头赞同。骨结核的处理方式就是这样，不管如何先做抗结核治疗，等身体条件允许了之后才能手术。

“谢主任也觉得应该先内科治疗？”

谢宗培又点了点头：“对付结核的方法就是这样。”

“难道需要等疾控中心的报告之后才能进行手术？”

“如果真的是非结核分枝杆菌的话......答案是肯定的。”

“既然谢主任都这么说了，那我们就直接讨论关于诊断性治疗吧。”

祁镜忽略掉了中间的大段鉴别诊断过程，把王平石的